L’AI clinica ha smesso di chiedere il permesso. Ora chiede sistemi pronti ad accoglierla.
La Swedish Cancer Society ha appena pubblicato su The Lancet il più grande trial randomizzato mai condotto sull’uso dell’AI nello screening mammografico
È uno spartiacque. Anche per l’Italia. Soprattutto per l’Europa.
1️⃣𝗜𝗹 𝗱𝗶𝗯𝗮𝘁𝘁𝗶𝘁𝗼 𝗲' 𝗳𝗶𝗻𝗶𝘁𝗼. 𝗟’𝗔𝗜 𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮 𝘃𝗮𝗹𝗼𝗿𝗲 𝗰𝗹𝗶𝗻𝗶𝗰𝗼 𝗿𝗲𝗮𝗹𝗲.
Qualche anno fa, durante un progetto con una grande azienda MedTech, mi sentii dire da un decisore sanitario: “Non esistono prove scientifiche che l’AI porti valore in radiologia”.
All’epoca era una frase ancora difendibile. Oggi no.
Negli ultimi due anni la letteratura è esplosa. Questo studio non chiude solo una discussione accademica. Chiude una scusa culturale.
L’AI clinica, almeno in alcuni domini ben definiti, funziona. Punto.
2️⃣ 𝗤𝘂𝗲𝘀𝘁𝗼 𝘀𝘁𝘂𝗱𝗶𝗼 𝗻𝗼𝗻 𝗽𝗮𝗿𝗹𝗮 𝗱𝗶 𝘀𝘂𝗽𝗲𝗿𝗶𝗼𝗿𝗶𝘁𝗮. 𝗣𝗮𝗿𝗹𝗮 𝗱𝗶 𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗺𝗮 𝘀𝗮𝗻𝗶𝘁𝗮𝗿𝗶𝗼
Il messaggio chiave non è “l’AI è migliore del radiologo”, è più scomodo e più utile: l’AI può essere integrata oggi nei flussi clinici reali, in sicurezza, con outcome per il paziente come priorità.
È esattamente il tipo di evidenza di cui hanno bisogno i decisori pubblici europei. In Italia, dove lo screening soffre carenze strutturali di personale e forti disomogeneità regionali, questo punto è centrale.
3️⃣ 𝗟𝗲 𝗰𝗿𝗶𝘁𝗶𝗰𝗵𝗲 𝘀𝗼𝗻𝗼 𝗹𝗲𝗴𝗶𝘁𝘁𝗶𝗺𝗲. 𝗘 𝘃𝗮𝗻𝗻𝗼 𝗮𝘀𝗰𝗼𝗹𝘁𝗮𝘁𝗲
Il disegno dello studio non è perfetto. L’AI decide quali casi necessitano maggiore supervisione umana. In parte si auto-valuta.
Da scienziati e clinici dobbiamo dirlo chiaramente. La prossima generazione di studi dovrà separare ancora meglio ruoli e giudizi, e concentrarsi solo sugli outcome del paziente. Ma attenzione. Criticare il metodo non significa ignorare il segnale. E il segnale è forte.
4️⃣ 𝗜𝗹 𝗽𝗿𝗼𝘀𝘀𝗶𝗺𝗼 𝗰𝗮𝗺𝗯𝗶𝗼 𝗱𝗶 𝗻𝗮𝗿𝗿𝗮𝘁𝗶𝘃𝗮 𝗳𝗮𝗿𝗮 𝗺𝗮𝗹𝗲
Finora ci siamo rifugiati in una frase rassicurante: “Radiologo + AI è meglio del radiologo da solo”.
Sta emergendo un’altra verità, più difficile da digerire: in casi specifici, AI alone > AI + medico > medico alone.
Oggi in Europa è quasi impossibile, e spesso non conforme, pensare a workflow AI-only. Ma questa non è una legge di natura. È una scelta regolatoria.
E le scelte regolatorie cambiano.
5️⃣ 𝗡𝗼𝗻 𝗲' 𝗽𝗶𝘂 𝘂𝗻𝗮 𝗰𝗼𝗿𝘀𝗮 𝘁𝗲𝗰𝗻𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗰𝗮. 𝗘 𝘂𝗻𝗮 𝗰𝗼𝗿𝘀𝗮 𝗿𝗲𝗴𝗼𝗹𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮
La tecnologia è già disponibile. Anche in Europa. Anche in Italia.
Quello che manca è la capacità di adattare rapidamente regole, responsabilità, modelli di governance clinica.
Chi vincerà nell’AI medicale non sarà chi ha l’algoritmo migliore ma chi saprà integrare l’AI nei sistemi sanitari senza fingere che sia solo “un supporto”.
Se l’Europa, e l’Italia in particolare, continueranno a muoversi solo in modalità difensiva, altri faranno il salto.
L’AI entrerà nella sanità pubblica, senza dubbi.
Dove nasceranno i campioni del prossimo decennio?
E se noi saremo spettatori o protagonisti?